Os traumatismos cranianos são bastante frequentes em crianças. Apesar de na maior parte das vezes não causarem nenhuma complicação, alguns podem ser muito graves …
Então o que devemos fazer quando ocorre um traumatismo craniano numa criança?
A nossa atitude, depende da idade e do tipo de traumatismo:
Quanto mais pequena a criança, maior o risco de lesão intra-craniana.
Há muito maior probabilidade de haver complicações nos traumatismos de alto impacto (com projeção por exemplo) ou se a queda for de uma altura superior a 1 metro ou se for superior à altura da criança. O tipo de chão em que se bate ( chão de madeira flutuante ou tapete amortecem mais que um chão de mosaico ou de pedra).
Um bebé com menos de 6 meses que caiu de uma altura superior à sua altura, deve ser sempre observado na urgência.
Uma criança com mais de 6 meses que bateu com a cabeça, numa queda inferior à sua altura, que não desmaiou e que está bem disposta e com o seu comportamento habitual, pode manter vigilância em casa, mas prestando muita atenção a estes sinais de alarme durante as 24 horas após o traumatismo:
– Convulsões
– Vómitos
– Desequilíbrio
– Não mexer um braço ou uma perna
– Sonolência excessiva (fora dos horários habituais)
– Choro ou irritabilidade que não passam
– Dor de cabeça forte
– Não estar com o comportamento habitual
A presença de algum destes sinais deve motivar a ida imediata a uma urgência hospitalar.
A vigilância em casa e a verificação que a criança está bem disposta, brinca, come, faz tudo como normalmente, é a abordagem mais correta.
Existe a ideia de não deixar a criança dormir após um traumatismo da cabeça, mas quando a queda foi ligeira e ocorreu num período do dia em que é hora de dormir, não vamos estranhar que esteja mais birrento ou com sono. Podemos até deixar dormir normalmente, mas ocasionalmente ir vigiando e tentando ver se reage à estimulação, sobretudo no período nocturno.
Em caso de hematoma no local de embate, poderá colocar-se gelo nas primeiras horas, e se parecer ter dor, podemos dar um paracetamol.
Resumindo: crianças com menos de 6 meses ou traumatismos de grande impacto ou altura devem ir logo à urgência. Nas restantes, o mais importante é mesmo vigiar 24 horas e levar à urgência apenas se surgir algum sinal de alarme.
